Paratiroid Tedavisi İzmir
Kan tahlilinde yüksek kalsiyum veya parathormon değeri görülmesi, çoğu zaman beklenmedik bir bulgu olabilir. Sürekli yorgunluk, kemik ağrısı, böbrek taşı ya da unutkanlık gibi birbirinden farklı şikâyetlerin altında ise paratiroid hastalığı bulunabilir. İzmir paratiroid tedavisi, yalnızca kan tahlilinde görülen yüksek değerleri düşürmek için değil böbrekleri, kemikleri ve genel sağlığı uzun vadede korumaya yönelik planlanmalıdır. Genel cerrahi uzmanı Prof. Dr. Varlık Erol doğru tanı ve uygun hasta seçimiyle tüm tetkikleri ele alarak kişiye özel ameliyat planlaması ile tedaviyi en iyi ve kalıcı bir şekilde uygulamayı amaçlamaktadır.
Paratiroid Bezi Nedir ve Ne İşe Yarar?
Paratiroid bezleri, boyunda tiroid bezinin arkasında bulunan ve her insanda dört adet olan küçük yapılardır. Tiroid bezinden farklı görevleri vardır. Ürettikleri parathormon, yani PTH, kandaki kalsiyum ve fosfor dengesinin korunmasına yardımcı olur.
Bezlerden birinin veya birkaçının gereğinden fazla hormon üretmesi hiperparatiroidi olarak adlandırılır. Fazla PTH, kandaki kalsiyumun yükselmesine; zaman içinde kemik kaybı ve böbrek taşı gibi sorunlara yol açar.
Parathormon Yüksekliği Neden Olur?
Parathormon yüksekliği tek başına tanı değildir. Sonuç; kalsiyum, fosfor, D vitamini ve böbrek fonksiyonlarıyla birlikte değerlendirilmelidir.
Hiperparatiroidi türleri şunlardır:
- Primer hiperparatiroidi: Çoğunlukla tek paratiroid bezindeki iyi huylu adenomdan kaynaklanır. Birden fazla bezin büyümesi de neden olabilir.
- Sekonder hiperparatiroidi: Kronik böbrek hastalığı, D vitamini eksikliği veya kalsiyum dengesizliğine karşı bezlerin aşırı çalışmasıdır.
- Tersiyer hiperparatiroidi: Uzun süreli başka bir duruma bağlı olarak sonradan gelişen hastalıkta bezlerin kontrolsüz çalışmaya devam etmesidir.
- Paratiroid kanseri: Oldukça nadir görülen bir kanser türüdür.
Her PTH yüksekliği ameliyat gerektirmez. Özellikle sekonder hiperparatiroidide öncelik, altta yatan hastalığın nedenini bulup vakit kaybetmeden tedavi edilmesi gerekir.
Paratiroid Hastalığının Belirtileri Nelerdir?
- Yorgunluk, halsizlik ve kas güçsüzlüğü
- Kemik ve eklem ağrıları
- Böbrek taşı veya sık idrara çıkma
- Bulantı, kabızlık ve karın rahatsızlığı
- Dikkat dağınıklığı, unutkanlık veya duygu durum değişikliği
- Kemik yoğunluğunda azalma ve kırık riskinde artış
Şikâyetlerin varlığı ya da şiddeti kandaki kalsiyum düzeyiyle her zaman doğrudan ilişkili olmayabilir.
Paratiroid Hastalığı Nasıl Belli Olur?
Tanı çoğunlukla kan testleriyle konur. Total ve gerektiğinde iyonize kalsiyum, PTH, fosfor, kreatinin ve D vitamini değerlerine bakılır. Bazı hastalarda 24 saatlik idrarda kalsiyum ölçümü istenir. Kemik yoğunluğu ölçümü ve böbrek görüntülemesi, hastalığın organlar üzerindeki etkisini belirlemeye yardımcı olur.
Boyun ultrasonografisi ve sestamibi sintigrafisi gibi görüntüleme yöntemleri hastalığın varlığını kanıtlamak için değil, ameliyat kararı verildikten sonra sorunlu bezin yerini belirlemek için genel cerrahi doktoru tarafından kullanılır.
İzmir’de Paratiroid Tedavisi Nasıl Yapılır?
Tedavi, hiperparatiroidinin türüne ve hastanın sağlık durumuna göre belirlenir. Hafif ve ameliyat ölçütlerini karşılamayan primer hiperparatiroidi de düzenli kalsiyum, böbrek fonksiyonu ve kemik yoğunluğu takibi yapılır. Uygun hastalarda ilaç tedavileri uygulanır, ancak ilaçlar her zaman hastalıklı bezi ortadan kaldırmaz. İlaç tedavisine başlarken düzenli olarak doktor kontrolleri aksatılmamalıdır.
Paratiroidektomi, aşırı çalışan bir veya daha fazla paratiroid bezinin çıkarılmasıdır. Belirti veren primer hiperparatiroidi de en çok tercih edilen bir cerrahi tedavi türüdür. Belirti bulunmasa bile yüksek kalsiyum, böbrek taşı, böbrek fonksiyonunda azalma, osteoporoz, kırık veya genç yaş gibi durumlarda ameliyat en uygun tedavi seçeneği olarak yapılmaktadır.
Kronik böbrek hastalığına bağlı sekonder hiperparatiroidide ise D vitamini türevleri, fosfor kontrolü ve kalsimimetik ilaçlar doktor önerisiyle kullanılır. Medikal tedaviye rağmen kontrol sağlanamayan seçilmiş hastalarda cerrahi planlama uygulanmaktadır.
Paratiroid Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Ameliyattan önce sorunlu bez ultrasonografi, sintigrafi veya gerekli durumlarda ileri görüntüleme yöntemleriyle araştırılır. Tek bir adenom net biçimde belirlenmişse küçük bir kesiyle odaklanmış paratiroid ameliyatı uygulanır. Birden fazla bezden şüphelenildiğinde daha kapsamlı boyun incelemesi yapılmalıdır.
Ameliyat sırasında hastalıklı bez çıkarılırken sağlıklı paratiroid dokusunun korunması korunmaktadır. Bazı merkezlerde ameliyat esnasında PTH ölçümü kullanılarak hormon seviyesindeki düşüş kontrol edilebilir.
Paratiroid Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci
Birçok hasta ameliyattan sonra ertesi gün taburcu edilir. İlk günlerde hafif boğaz ağrısı, yutkunma sırasında hassasiyet ve kesi çevresinde rahatsızlık yaşanabilir. Kalsiyum düzeyi ameliyat sonrasında düzenli bir şekilde takip edilmektedir.
Ellerde, ayaklarda veya ağız çevresinde uyuşma ve karıncalanma düşük kalsiyum belirtisi olabilir. Bu durumda doktorla iletişime geçilmelidir. Gerekli hastalara belirli süre kalsiyum ve D vitamini desteği verilmektedir.
İzmir Paratiroid Tedavisi İçin Hangi Doktora Gidilir?
PTH veya kalsiyum yüksekliğinde ilk değerlendirme endokrinoloji ya da iç hastalıkları tarafından yapılabilir. Ameliyat kararı verilen hastalar, paratiroid cerrahisinde tecrübeli Genel Cerrahi uzmanına yönlendirilir.
İzmir de Paratiroid ve genel cerrahi alanında 30 yıla aşkın mesleki tecrübesiyle Prof. Dr. Varlık Erol tarafından gerçekleştirilecek detaylı muayene de laboratuvar sonuçları, görüntüleme bulguları ve hastanın genel durumu birlikte ele alınarak kişiye özel ameliyat planı oluşturulur.
Sonuç
Paratiroid hastalıkları bazen belirgin bir şikâyet oluşturmadan ilerleyebilir ve rutin kan tahlillerinde yüksek kalsiyum veya parathormon değerleriyle fark edilir. Ancak bu durum zaman içinde böbrek taşı, kemik yoğunluğunda azalma, kas güçsüzlüğü ve sürekli yorgunluk gibi sağlık sorunlarına neden olabilmektedir. Bu nedenle sonuçların yalnızca tek bir kan değerine bakılarak yorumlanmaması; laboratuvar testleri, görüntüleme bulguları ve hastanın genel sağlık durumuyla birlikte değerlendirilmesi gerekir.
Her parathormon yüksekliği ameliyat gerektirmez. Bununla birlikte cerrahinin gerekli olduğu hastalarda doğru bezin belirlenmesi ve kişiye özel ameliyat planının hazırlanması tedavinin başarısı açısından önem taşır. İzmir’de paratiroid tedavisi hakkında bilgi almak, ameliyat gerekip gerekmediğini öğrenmek ve sağlık durumunuza uygun bir yol haritası oluşturmak için Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Varlık Erol’a başvurabilirsiniz. Erken değerlendirme, paratiroid hastalığının kemikler ve böbrekler üzerindeki olası etkilerini önlemeye yardımcı olabilir.
Sıkça Sorulan Sorular
Paratiroid Adenomu Kanser Midir?
Hayır. Paratiroid adenomlarının büyük bölümü iyi huyludur. Paratiroid kanseri oldukça nadir görülür.
Paratiroid Ameliyatında Tiroid Bezi Alınır Mı?
Paratiroid ameliyatın tiroid bezleri alınmaz. Paratiroid ve tiroid farklı yapılardır. Tiroid te ayrıca cerrahi gerektiren bir hastalık yoksa yalnızca sorunlu paratiroid dokusu çıkarılır.
Paratiroid Hastalığı Kilo Aldırır Mı?
Hastalığın doğrudan kilo aldırdığı kesin değildir. Ancak yorgunluk, hareketsizlik ve metabolik değişiklikler vücut ağırlığını dolaylı olarak etkileyebilir.
Paratiroid Ameliyatı Sonrası İz Kalır Mı?
Kesi boynun ön kısmında doğal çizgilere uygun şekilde planlanır. İzin görünürlüğü cilt yapısına, kesi boyutuna ve yara iyileşmesine göre değişir.
Paratiroid Ameliyatından Sonra İlaç Kullanılır Mı?
Bazı hastalarda geçici kalsiyum ve D vitamini desteği gerekir. Kullanılacak ilaç ve süre, ameliyat sonrası kan sonuçlarına göre belirlenir.
Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene, tanı ve kişisel tedavi planının yerine geçmez.
Prof. Dr. Varlık Erol | Genel Cerrahi Uzmanı