Was ist die Nebenniere?

Erkrankungen der Nebennieren treten auf, wenn die Nebennieren ihre normale Funktion nicht erfüllen. Die Nebennieren sind zwei kleine Drüsen, die sich oberhalb der Nieren befinden und verschiedene Hormone in den Körper absondern. Diese Hormone sind Cortisol, Aldosteron, Adrenalin und Noradrenalin. Erkrankungen der Nebennieren können auf ein Ungleichgewicht der Hormone, eine Vergrößerung des Organs oder Massen in den Drüsen zurückzuführen sein. Im Folgenden werden einige häufige Nebennierenerkrankungen und deren Behandlungsmöglichkeiten vorgestellt:

1. die Addison-Krankheit (Nebenniereninsuffizienz)

• Beschreibung: Die Addison-Krankheit ist eine Krankheit, bei der die Nebennieren nicht genügend Cortisol und Aldosteron produzieren. Der Mangel an diesen Hormonen im Körper kann zu einer Verschlechterung vieler Systeme führen.
• Symptome: Müdigkeit, Gewichtsverlust, Muskelschwäche, Appetitlosigkeit, Hautbräunung (Hyperpigmentierung), niedriger Blutzucker, niedriger Blutdruck.
• Behandlung: Die Behandlung erfolgt in der Regel mit einer Hormonersatztherapie. Mit einer Kortisol- und Aldosteron-Supplementierung wird der Hormonspiegel der Patienten in die Nähe des Normalwerts gebracht. Die Behandlung kann lebenslang andauern.

2. das Cushing-Syndrom

• Beschreibung: Das Cushing-Syndrom ist eine Krankheit, die durch eine übermäßige Produktion von Kortisol verursacht wird. Eine übermäßige Funktion der Nebennieren oder die Einnahme von externen Kortikosteroiden kann dies verursachen.
• Symptome: Wunden im Mund, Gewichtszunahme (vor allem im Bauch- und Gesichtsbereich), Verdünnung der Haut, Blutergüsse, hoher Blutdruck, Depressionen und Hyperglykämie (hoher Blutzucker).
• Behandlung: Die Behandlung kann medikamentös, chirurgisch (Entfernung der Nebennieren) oder strahlentherapeutisch erfolgen, in der Regel zur Verringerung der Kortisolproduktion. Das Cushing-Syndrom, das durch die Einnahme von Steroiden verursacht wird, kann mit Medikamenten kontrolliert werden.

3. pheochromozytom

• Beschreibung: Das Phäochromozytom ist ein seltener Tumor, der sich in der Medulla (dem inneren Teil) der Nebenniere entwickelt. Dieser Tumor sondert Adrenalin und Noradrenalin ab, was zu extrem hohem Blutdruck führen kann.
• Symptome: Es können Symptome wie Bluthochdruck, Kopfschmerzen, Schweißausbrüche, Herzklopfen, Nervosität und Zittern auftreten.
• Behandlung: Die Behandlung des Phäochromozytoms ist chirurgisch und der Tumor muss entfernt werden. Vor der Operation können blutdrucksenkende Medikamente eingenommen werden.

4. nebennierenkrebs

• Beschreibung: Nebennierenkrebs ist eine seltene, aber ernste Erkrankung. Krebs beeinträchtigt die Funktion der Nebenniere und führt zu einem Hormonungleichgewicht.
• Symptome: Es können Symptome wie Gewichtsverlust, übermäßiger Haarwuchs, Hyperkaliämie und Bluthochdruck beobachtet werden.
• Behandlung: Die Behandlung von Krebs kann durch eine chirurgische Entfernung der Nebenniere erfolgen, gefolgt von einer Chemo- oder Strahlentherapie.

Allgemeine Behandlungsmethoden:

Die Behandlung von Nebennierenerkrankungen umfasst in der Regel die folgenden Methoden:

• Hormon-Ersatztherapie: Verabreichung von Kortisol, Aldosteron oder anderen Hormonen, um fehlende Hormone zu ersetzen.
• Chirurgische Intervention: Entfernung von Tumoren oder Nebennieren.
• Verfolgung und Überwachung: Überwachung des Behandlungsverlaufs durch regelmäßige ärztliche Untersuchungen und Bluttests.

Welche Behandlungsmethode angewendet wird, hängt von der Art und Schwere der Erkrankung und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung ist bei Erkrankungen der Nebennieren sehr wichtig.

Wie wird die laparoskopische Nebennierenoperation durchgeführt?

Die laparoskopische Adrenalektomie ist ein minimalinvasives chirurgisches Verfahren zur chirurgischen Entfernung einer oder beider Nebennieren (Adrenalien). Da dieses Verfahren weniger invasiv ist als die traditionelle offene Chirurgie, bietet es Vorteile wie eine kürzere Erholungszeit, weniger Schmerzen und kleinere Narben.

1. Allgemeine Anästhesie: Der Patient wird unter Vollnarkose in einen Schlaf versetzt.
2. Kleine Schnitte auf der Bauchhaut: Es werden mehrere kleine Schnitte in den Bauch gemacht (normalerweise 3-4).
3. Kohlendioxid-Gasversorgung: Die Bauchhöhle wird aufgeblasen, damit der Chirurg einen besseren Zugang zu den Organen hat.
4. Laparoskopische Geräte und Kameras: Es werden eine kleine Kamera (Laparoskop) und spezielle chirurgische Instrumente eingeführt.
5. Entfernung der Nebenniere: Das Gewebe um die Nebenniere herum wird vorsichtig abgetrennt, und die Drüse wird entfernt.
6. Überwachung und Abschaltung: Nach Beendigung des Eingriffs wird das Gas im Bauchraum abgelassen und die kleinen Schnitte werden zugenäht.

Indikationen (warum es gemacht wird):

• Nebennierentumore (gutartig oder bösartig)
• Nebennierenhyperplasie (Vergrößerung der Nebenniere)
• Phäochromozytom (hormonproduzierender Tumor in der Nebenniere)
• Cushing-Syndrom (Tumor, der zu viel Cortisol produziert)
• Krankheiten und Tumore, die die Aldosteronproduktion erhöhen

Vorteile:

• Weniger Blutungen
• Kurzer Krankenhausaufenthalt
• Schneller Heilungsprozess
• Kleinere Spuren

Risiken

• Schäden an inneren Organen
• Hämorrhagie
• Infektion
• Anästhesiebedingte Komplikationen

Wie jeder chirurgische Eingriff birgt auch die laparoskopische Adrenalektomie gewisse Risiken, doch dank der minimalinvasiven Eigenschaften erholen sich die Patienten in der Regel schneller.